跳ぶ・蹴る運動で尿がもれる女性へ｜骨盤底と衝撃の強い運動の研究

「競技名による分類だけでは、女性選手の尿失禁の割合を十分に説明できない」。Domínguez-Pérez（2026）の結論を日本語で短く訳すと、このようになります。自宅の玄関で運動用の靴を履こうとしたとき、前の練習で跳ねるステップの途中にもれた感覚を思い出すことがあるかもしれません。好きな運動を続けてよいのか、跳ぶ動きをやめれば減るのかは、外に出る前から気になる問題です。

尿もれへの対策は、競技名だけで運動を諦めず、症状に合う骨盤底筋訓練と練習量の見直しを分けて考えることから始まります。 骨盤底とは、骨盤の底で膀胱などを支え、排尿の調節にも関わる筋肉などの組織です。女性選手の調査には尿もれが珍しくないことを示す結果があり、症状のある女性への訓練には改善を支える根拠もあります。一方、運動中のもれを根性や体力不足の問題にして、跳躍を重ねて慣らすという発想は、その訓練とは別です。もれる場面、練習の量、対策の目的を分けると、続け方を考えるための材料が具体的になります。

要点

• 女性選手では尿失禁が一定の割合でみられ、運動が得意な人にも起こります。
• 衝撃の強い競技という分類だけより、週の練習時間にも目を向ける必要があります。
• 症状のある女性への骨盤底筋訓練は、何もしない場合などと比べて改善を支える根拠があります。
• 女性選手の試験では、もれる量だけでなく競技生活への支障も評価されています。
• 症状を減らす治療と、まだ症状がない人の予防は、根拠を分けて読むことが大切です。

運動と尿漏れの関係は、もれる場面から考える

尿失禁は、自分の意思に反して尿がもれることを指します。そのうち腹圧性尿失禁は、くしゃみや跳躍などでお腹に圧力がかかったときにもれる状態です。Pires（2020）は、女性選手を対象にした研究を集めた系統的レビューと、結果をまとめて計算するメタ分析で、この症状の広がりを調べました。いろいろな競技を合わせた有病率、つまり症状がある人の割合は、尿失禁全体で25.9%、腹圧性尿失禁で20.7%でした。

この結果は、普段から体を鍛えていることと、もれがないことが同じではないと示しています。Pires（2020）が扱ったのは女性選手であり、全身の運動に取り組んでいる人にも症状がありました。「運動を続ければ体が強くなるので、尿もれも自然に減る」という説明より、排尿に関わる症状として個別に扱う方が研究の内容に合っています。ステップやキックの最中に困っているなら、その場面自体が対策を考える出発点です。

ただし、もれるという言葉だけで症状の種類がそろうわけではありません。Saulicz（2026）が競技として柔道をする女性と他の競技の女性を比べた調査では、尿もれに加え、急に我慢しにくい尿意が起きる尿意切迫なども調べています。これらをまとめた呼び名が下部尿路症状で、膀胱や尿道に関わる症状を指します。跳んだ瞬間にもれるのか、強い尿意に間に合わないのかを言葉にすることは、異なる症状をひとまとめにしないために役立ちます。

跳ぶ競技だから多い、だけでは説明が足りない

Pires（2020）は、衝撃の強い競技が腹圧性尿失禁の危険を高める可能性を示しました。これに対し、Domínguez-Pérez（2026）は既存のレビューを評価したうえで、32研究、4649人のデータを改めてまとめています。この分析では、競技の種類や衝撃の強さによる区分で、有病率に差が出ませんでした。競技名から受ける激しさの印象より、研究ごとのばらつきや実際の練習量に目を向ける結果です。

Domínguez-Pérez（2026）で比較的一貫していたのは、週の練習時間との関連でした。週の練習時間が1時間多いごとに、尿失禁のオッズ、つまり起こりやすさを表す指標が6%高い関連がありました。これは症状のある人の割合が6ポイント増えるという意味ではなく、練習を減らせば同じ割合だけ改善するという計算にもなりません。もともとの練習量と症状を同じ時点で調べる横断研究が中心なので、原因と結果を確定する力は限られています。

柔道を調べたSaulicz（2026）では、他の競技の女性よりも柔道の女性の方が尿の症状が少ない結果でした。柔道は組み技の競技なので、キックボクシングと同じものとして扱うことはできませんが、「格闘技」という大きなくくりの中にも違いがあります。競技を一括して危険か安全かに分けるより、何を測った研究なのかを並べると解釈が明確になります。

骨盤底筋訓練は、何もしない場合と比べてどうか

骨盤底筋訓練は、骨盤底の筋肉を意識して働かせる練習です。Dumoulin（2018）は、尿失禁のある女性で、この訓練を何もしない場合や実質的な治療をしない対照と比較しました。腹圧性尿失禁の女性が症状の消失を報告した割合は、訓練群で56%、対照群で6%でした。この結果を支えたのは4試験、165人で、この評価については質の高い根拠と判定されています。

Dumoulin（2018）が示したのは、すでにもれがある人への治療としての効果です。単に運動をしている人とも、パンチやキックを増やした人とも比べていません。ボクササイズで汗をかくことと、骨盤底を対象にした訓練に取り組むことは、研究上も異なる働きかけです。全身運動をしているから骨盤底への対策も済んでいる、と考えないことが重要になります。

結果の読み方にも、本人が答える症状の変化という軸があります。Dumoulin（2018）の割合は、治療を終えた時点で症状がなくなったと答えた人の比較であり、競技生活にどれほど困っていたかとは別の評価です。運動中に気になる程度が軽くなったのか、もれる場面が残っているのかを区別すると、改善という言葉が指すものを捉えやすくなります。目標は体力全体の向上ではなく、まず尿もれという症状への変化です。

有害事象について、Dumoulin（2018）では報告はまれで、報告されたものは軽いものでした。これは訓練を治療の選択肢として考える材料になりますが、不快感を我慢して強く締めることを勧める結果ではありません。症状への効果と、実施中の負担の両方を扱うことが必要です。訓練による変化を見たいときには、運動を頑張った感覚だけで評価を終えず、もれと生活への影響をそれぞれ捉えるのが筋道です。

女性選手の試験が測ったのは、競技生活への影響

Romero-Franco（2026）は、尿失禁などの骨盤底の不調がある女性選手に、アプリを用いた骨盤底筋訓練を行った試験を報告しました。参加者をくじ引きのような方法で群に分ける無作為化比較試験で、運動のみ、運動にバイオフィードバックを加える方法、対照を比べています。バイオフィードバックとは、体の働きを機器などで見えるようにして練習に生かす方法です。ここで注目する結果は、運動した群で、尿失禁などが競技生活に与えると本人が感じる影響が小さくなったことです。

もれる量や回数と、競技をするうえでの困りごとは、重なる部分があっても同一ではありません。たとえば、もれが気になって動きを控えることと、実際にもれた量を測ることでは、評価している内容が違います。Romero-Franco（2026）の結果は、このうち競技生活への影響を捉えるものでした。症状のある女性が運動を続ける場面では、もれそのものに加え、動くことへのためらいがどう変わったかにも意味があります。

この試験は探索的なもので、完了した人数も少なかったという特徴があります。Romero-Franco（2026）は、より大きく、競技ごとに分けた集団で効果を確かめる必要を述べています。アプリという手段が使われたことより、症状のある選手を対象に、対照を置いて競技生活への支障を比べたことが読みどころです。道具を選ぶ前に、何を改善したいのかをはっきりさせるための研究として読めます。

Dumoulin（2018）の症状の消失と、Romero-Franco（2026）の競技生活への影響は、どちらも本人にとって大切な結果です。前者は症状への治療の根拠、後者は選手が運動に取り組む生活との接点を示しています。異なる評価を並べることで、もれが少し残っていることと、取り組む意味がないことを同じにせずに済みます。対策の成果は、症状と活動の支障を分けて見ていくのが適切です。

症状がある人の治療と、ない人の予防を分ける

骨盤底筋訓練で症状が改善したという結果を読むと、症状のない人も始めれば将来の尿もれを防げると思いやすくなります。しかし、すでにもれる女性の治療と、まだもれていない女性の予防では、研究の問いが異なります。Dumoulin（2018）が比較したのは尿失禁のある女性の治療でした。訓練を始める目的を区別することで、その結果を使う場面も定まります。

Woodley（2017）は、妊娠中と産後の女性で、骨盤底筋訓練による予防と治療を調べました。尿もれのない妊婦が妊娠中に訓練した場合は、通常のケアと比べて妊娠後期の尿失禁が減る可能性がありましたが、根拠の質は低いと評価されています。さらに、症状の有無にかかわらず幅広く訓練を勧める方法では、効果ははっきりしませんでした。多くの試験に結果を偏らせる恐れがあり、対象を選ぶ条件が結論に関わります。

Woodley（2017）の対象は、妊娠中・産後という体の状況を共有する女性です。ボクササイズをする女性全体の予防を調べた研究ではないため、ここでは予防と治療の根拠を分ける材料になります。すでにもれがある人は、予防の一般論を探し続けるより、現在の症状に合う対策を検討する方が研究の問いに近づきます。症状のない人に一律に課す訓練と、困っている症状への働きかけは分けて扱う必要があります。

同じ骨盤底筋訓練でも、誰に何のために行うかで根拠の強さが変わります。Dumoulin（2018）の腹圧性尿失禁への結果が比較的確かであることと、Woodley（2017）の予防や一律の働きかけに不確かさがあることは両立します。効果のある・なしを大きな言葉で決めるより、自分の症状に近い集団で何が測られたかを見る方が判断につながります。訓練を選ぶ際には、対象と目的の組み合わせが大切です。

続け方は、症状・練習量・対策の目的を照らす

Domínguez-Pérez（2026）は、競技名だけによる分類が、症状を拾い上げる判断や予防の方向を誤らせる可能性を指摘しています。その結論を運動の選び方に生かすなら、跳ぶ種目を全部避けるという決め方より、練習の中身と自分の症状を照らす作業が先です。以下は治療の処方ではなく、研究が扱った項目を、続け方を考える材料として並べたものです。

• もれる場面を区別する。Pires（2020）が尿失禁全体と腹圧性を分けたように、跳躍の瞬間なのか、急な尿意に伴うのかを整理します。Saulicz（2026）も尿意切迫を含む複数の症状を扱っており、単に「運動中にもれる」より具体的な説明につながります。
• 種目名に加えて練習量を見る。Domínguez-Pérez（2026）で一貫した関連があったのは週の練習時間でした。もれを我慢して練習を増やす前に、長さや動作を調整する余地を検討する材料になります。
• 対策の目標を分ける。Dumoulin（2018）は症状の消失、Romero-Franco（2026）は競技生活への影響を評価しています。もれ自体の変化と、気になって動きを控える程度の変化を別々に捉えると、取り組む目的が具体的になります。

尿もれが恥ずかしくて話しにくいときも、泌尿器科や婦人科に、運動中の症状として相談できます。伝える材料は、上の項目のようなもれる場面と練習量、生活への支障です。Dumoulin（2018）が示した訓練の効果を生かすには、症状を隠して運動量だけを増やすより、今の状態に合う対策へ結びつけることが大切です。症状の出る跳躍を無理に続ける方法が向かない人には、動作や練習量を調整しながら対策を進める選択があります。

よくある質問

尿もれがあるなら、キックボクシングをやめるべきですか

競技名だけを理由に、一律にやめると判断する根拠にはなっていません。Domínguez-Pérez（2026）は、衝撃の強さの分類よりも練習時間との関連に注目しています。もれが出る動きを我慢して繰り返す前に、症状に合わせた練習の調整と対策を考える方が、その結果に沿っています。続けるかどうかは、競技の印象だけで決めず、現在の支障を含めて判断する問題です。

腹筋を鍛える運動で代わりになりますか

Dumoulin（2018）が効果を評価したのは骨盤底筋訓練で、一般的な腹筋運動ではありません。お腹を使う運動を増やすことと、排尿に関わる筋肉を対象にすることは分けて考える必要があります。すでにボクササイズで全身を動かしていても、尿もれへの対策を別に検討する理由はここにあります。運動のきつさより、何を対象にした訓練かを確かめることが先です。

少し楽になっても、もれが残ったら意味がないのでしょうか

症状がなくなることと、競技生活への支障が減ることは、異なる評価です。Romero-Franco（2026）の女性選手の試験は、後者に改善の可能性を示しています。もれが残るかどうかに加え、動きを控える程度や気になる程度の変化にも目を向けると、対策の成果を捉えやすくなります。残っている症状と改善した部分を分けることが、その後の方針を考える助けになります。

この記事の限界

適用範囲は、女性選手の観察研究と、尿失禁のある女性への骨盤底筋訓練の研究が中心で、ボクシングやキックボクシングそのものを調べた研究は含まれていません。柔道は組み技であり、女性選手の探索的な試験も本人が感じる競技生活への影響を測ったもので、跳ぶ・蹴る運動中のもれの量や安全な練習時間を決める根拠とは異なります。症状改善の比較には質の高い結果がある一方、予防や長期の持続性は同じ確実性で扱えず、種目別の調査も原因を確定するものではありません。持病や排尿時の痛みがある場合は医師による評価が必要であり、骨盤底の筋力だけの問題とは判断できません。

参考文献

1. Pires ほか. Prevalence of Urinary Incontinence in High-Impact Sport Athletes: A Systematic Review and Meta-Analysis. Journal of human kinetics. 2020;73:279-288.
2. Dumoulin ほか. Pelvic floor muscle training versus no treatment, or inactive control treatments, for urinary incontinence in women. The Cochrane database of systematic reviews. 2018;10:CD005654.
3. Romero-Franco ほか. Effects of a 12-weeks pelvic floor exercises program on sports performance of female athletes: An exploratory randomized clinical trial. Physical therapy in sport : official journal of the Association of Chartered Physiotherapists in Sports Medicine. 2026;78:101898.
4. Domínguez-Pérez ほか. Urinary Incontinence in Women Athletes: Umbrella Review and Meta-analysis of Sport-Related Factors. Sports medicine (Auckland, N.Z.). 2026;56(9):2185-2208.
5. Woodley ほか. Pelvic floor muscle training for prevention and treatment of urinary and faecal incontinence in antenatal and postnatal women. The Cochrane database of systematic reviews. 2017;12:CD007471.
6. Saulicz ほか. Assessing Lower Urinary Tract Symptoms in Women Practising Competitive Judo: Findings from a Cross-sectional Study. International urogynecology journal. 2026;37(6):1699-1707.

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